【威而鋼哪裡買】不怕威而鋼副作用,台灣至少數萬人吃過!

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威而鋼昨天正式上市,但躍躍欲試的男士早就等不 及,醫師估計國內至少有上萬人已吃過威而鋼,當然也有人吃出問題。儘管醫 界耳提面命,但國內男士們仍然前仆後繼、義無反顧的熱情,令醫師相當擔憂 。在美國,威而鋼至少已造成一百名以上男性喪命。另一潛在後遺症則是:過 度依賴的結果,以後非威而鋼不「行」。
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國內男人有多想威而鋼?一年前一項電話民調顯示,不管有沒有性障礙,想 吃威而鋼的男人有兩成六。這種勇於嘗試的熱情隨時間而升高,書田診所半年 前的調查發現,威而鋼進口後,想試試看的男人超過一半。值得重視的是,儘 管半數以上的男人知道威而鋼有副作用,但仍有卅四%的男性明白表示,「就 算有副作用也要吃」。
 這種現象說明男人對性的欲求,的確是「牡丹花下死,做鬼也風流」。
 威而鋼去年一年在美國至少造成一百多人死亡,死因包括心肌梗塞、心室性 心律不整、腦血管出血等,這些案例多半本身就有心血管疾病。因此,藥廠已 建議五類心血管患者不要使用威而鋼,一、六個月內有心肌梗塞、腦中風、心 律不整者。二、休息時血壓偏高或偏低者。三、心臟衰竭病人。四、狹心症呈 現不穩定型發作者。五、色素性視網膜炎患者。
 此外,根據威而鋼的藥品說明,正在服用硝酸鹽類或硝化甘油的心臟病患, 因為藥物交互作用可能足以致命,也在禁用之列。肝、腎功能不全者,因為藥 物代謝負擔太大,也不建議使用。
 值得注意的是,並非每一個死亡案例都有心血管病史,威而鋼的致死原因還 有不明之處。此外,除致死個案外,威而鋼在國外上市後,也有許多不為人熟 悉的不良反應,包括癲癇、焦慮、血尿,以及勃起時間過久和視力異常。
 國內搶先嚐鮮威而鋼的男士已經嚐到部份苦果。台北的新光醫院、書田泌尿 科和彰化地區醫療院所,都曾發現有男士服用威而鋼後勃起不退,最久的達十 個鐘頭,當事人煩躁、尷尬不已。醫師指出,勃起過久如果沒有適時治療,可 能發生陰莖組織永久傷害,造成一輩子喪失性能力,甚至可能致命。所幸這些 個案都沒有留下嚴重副作用。
 此外,書田眼科診所近日也發現有患者私下服用威而鋼,結果因為患者眼睛 原本就有黃斑部病變,疑似因為威而鋼引發視網膜病變,視力大受影響。
 除了私下嚐鮮的男士,國內參與臨床試驗的男性也有許多人出現意料之中的 副作用。在二百廿位受試男士中,高達四分之一的人出現面部潮紅,六.七% 頭痛,三.一%視覺模糊,頭暈有二.五%,肌肉酸痛二.五%,消化不良一 .七%。
 這些副作用看起來輕描淡寫,但想想實際狀況,恐怕沒那麼輕鬆。高雄榮總 泌尿外科主治醫師簡邦平說,有一位八十歲的老先生加入試驗,某天吃藥辦事 後,進入浴室小解,不料,眼前原本粉紅色的臉盆和浴缸瞬間變成寶藍色,整 個浴室也藍成一片。這是因為威而鋼發揮藥性時,會抑制視網膜感光細胞,造 成色盲或把所有東西看成藍色。老先生因為浴室一下子變色,當場嚇得以為自 己進了鬼屋。這還不打緊,如果當時老先生開車出門,可能連紅綠燈都看錯, 難保不會出車禍。
 如果這些副作用都阻擋不了明明沒有陽痿,卻躍躍欲試的男士,下列醫師預 言應該會發揮一些作用。北醫泌尿科主任江漢聲說,如果正常人試圖以威而鋼 助性,難保不會因此成癮,造成日後沒有威而鋼就不行的後果。台大醫院精神 部醫師李宇宙也表示,藥物的確可能讓人產生心理依賴,正常人如果過度仰賴 威而鋼,小心反被威而鋼「閹割」。
威而鋼適用人群:
目前已知用威而鋼來治療勃起機能障礙的患者時,有7成左右的成功率,尤其是對於心理因素所引起的勃起機能障礙,治療效果更好。其使用方法是於性行為前一小時服用,並且必須配合性刺激才能有效果。由於威而鋼本身並沒有增強性慾的作用,因此它並不屬於春藥而只是能增強勃起機能的壯陽藥。威而鋼經由口服吸收 經過約30至120分鐘後 (平均60分鐘),可達到血中最高濃度,這也就是威而鋼必須於性行為前1小時服用的主要理由。
威而鋼在人體內停留的半衰期約為 4 個小時,而主要是經由肝臟代謝,其中80%的代謝物是經由糞便排泄出來,其它20%則小便排出,因此對於肝功能或腎功能不好的病人使用上需小心。另外,威而鋼也絕對不可以和用於治療心臟冠狀動脈血管疾病的「硝酸甘油片」混合使用,目前已知服用威而鋼而致死的病例中,很多都是不當的服用藥物所致,因此如有服用硝酸甘油片類藥物患者,應該特別的小心謹慎。
威而鋼不良反應:
部分人員會呈現頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞及視覺異常等。視覺異常爲輕度和一過性的,主要表現爲視物色淡、光感增強或視物模糊。
威而鋼禁 忌 症:
服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者,無論是規律或間斷服用,均爲禁忌症。對西地那非中任何成分過敏的患者禁用。
威而鋼注意事項:
西地那非-硝酸酯類影響血壓的相互作用,威而鋼可從給藥開始持續到整個6小時的觀察期內。所以,在任何情況下,聯合給予西地那非和有機硝酸酯類或提供NO類藥物(如硝普鈉)均屬禁忌。以下患者慎用西地那非:陰莖解剖畸形(如陰莖偏曲、海綿體纖維化、Peyronie氏病),易引起陰莖異常勃起的疾病(如鐮狀細胞性貧血、多發性骨髓瘤、白血病)。其他治療勃起性功能障礙的方法與本品合用的安全性和有效性尚未研究,不推薦聯合使用。在已有心血管危險因素存在時,用藥後性活動有發生非致命性/致命性心髒事件的危險。在性活動開始時如出現心絞痛、頭暈、惡心等症狀,須終止性活動。國外批准本品上市後,有少量勃起時間延長(超過4小時)和異常勃起(痛性勃起超過6小時)的報告。
如持續勃起超過4小時,患者應立即就診。如異常勃起未得到即刻處理,陰莖組織將可能受到損害並可能導致永久性勃起功能喪失。西地那非對性傳播疾病無保護作用。
威而鋼老年患者用藥:
健康老年志願者(≧65歲)的西地那非清除率降低。血藥濃度較高,可能同時增加不良事件的發生,故起始劑量以25mg爲宜。
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